Hipertiroidi

0
276
Tiroit bezinin normalden çok çalışarak aşırı miktarda tiroit hormonu üretmesine hipertiroidi denir. Çeşitli nedenlerle kanda tiroit hormonunu artmasına ise tirotoksikoz denilir. Her ikisinin de belirti ve bulguları aynıdır. Her iki durumda da kanda T3 ve T4 tiroit hormonlarının düzeyi artar. Kanda TSH düzeyi ise düşer. En sık görülen nedeni Graves hastalığı denilen durumdur. Sıcak nodüller özellikle yaşlı hastalarda hipertoroidinin diğer önemli bir sebebidir. Tiroit hormonlarının kontrolsüz alımı, bazı iltihabi tiroid hastalıkları, aşırı iyot alımı ve doğum sonrası hastalığı diğer hipertiroidi ve tirotoksikoz sebepleri arasında sayılabilir. Hipertiroidonin bilinen en önemli sebebi Graves hastalığıdır. Graves hastalığının sebebi tam olarak bilinmemektedir. Bağışıklık sistemindeki bir bozulma ile tiroit bezinin çok çalışmasına sebep olan proteinler vücutta üretelir. Hipertiroidinin diğer bir sebebi yukarda da belirtildiği gibi çok çalışan nodüllerdir. Sıcak veya hiperaktif dediğimiz bu nodüller tiroit hormonu üretirler ve kana verirler. Tiroit bezinin iltihabi durumları, çeşitli sebeplerle tahrip olması, iyot alımı ve tiroid bezinin hipertiroidinin nadir görülen diğer sebepleri arasında sayılabilir. Hipotiroidinin tedavisi sırasında verilen tiroit hormonlarının kontrolsüz ve aşırı alımı da hipertiroidinin sık görülen sebeplerindendir.
Belirtiler:
En sık görülen bulgular; Sinirlilik, çarpıntı ve kilo kaybıdır. Ellerde titreme ve kaslarda güçsüzlük görülür. Vücut ısısı artar ve sıcağa karşı tahammülsüzlük gelişir. Saç dökülmesi görülebilir. Saçlar ince cansız ve yağlıdır. Cilt nemli ve incedir. Tırnaklar kolaylıkla kırılır ve zor büyür. Bağırsak hareketlerinde artma izlenir. Uzun süren hastalıklarda adet düzensiliği oluşur. Adet sayısında ve kanama miktarında azalma olur. Gözlerde şişme ve ileri doğru çıkma durumu Graves hastalarında görülür. Çift görme gelişebilir.
Tedavi:
Hipertiroidi, hastaları çok rahatsız eden ve çok zarar veren bir klinik durumdur. Bu yüzden mutlaka tedavi edilmeli ve kısa sürede tedaviye başlanmalıdır. Tedavide çeşitli seçenekler mecvuttur. İlaç tedavisi ile hastalığın belirtileri kısa sürede ortadan kaldırılır. Ancak hastalığın ilaçla tedavisi oldukça uzun sürer. Hastalara 1-2 yıl ilaç tedavisi uygulanması gerekebilir. Buna rağmen hastaların büyük kısmında nüks görülür. Sıgara içenlerde, tiroit bezi büyük olanlarda ve gençlerde nüks oranı daha yüksektir. Ayrıca ilaçların çeşitliği yan etkileri vardır. Radyoaktif tedavisi ( atom ) diğer bir tedavi seçeneğidir. Radyo iyot tedavisi hastaya ağız yoluyla verilir. Bilinen bir yan etkisi bulunmamaktadır. Bugün dünyada hipertiroidi hastalarının çoğunda ilk tedavi yöntemi olarak radyo iyot tedavisi uygulanmaktadır. Cerrahi tedavi ise çok az sayıdaki hastaya uygulanır, bu tedavi yönteminin hipertiroidi tedavisinde bugün yeri neredeyse kalmamıştır denilebilir.