Mitral kapak kalpte bulunan 4 kapaktan birisidir ve kalbin sol tarafını ikiye böler. Kalbin içerisindeki mitral kapağın tam olarak kapanmadığı, uzun süreli (kronik) ve genelde ilerleyici bir kalp hastalığıdır. Mitral kapağın tam olarak kapanmaması sonucunda, kalbin kasılması sırasında kalbin sol karıncığına kan geri kaçacaktır. Bunun sonucunda kalbin vücuda pompaladığı kan miktarında azalma meydana gelecektir. Kalp bu azalmayı telafi edebilmek için daha çok çalışacak ve daha hızlı atacaktır. Mitral kapağı zayıflatan veya hasara uğratan herhangi bir hastalık veya problem mitral yetmezliğe yol açabilir. Doğuştan mitral kapak yetmezliği nadir gözlenir. Romatizmal kalp hastalığı mitral kapak yaprakçıklarının kalınlaşmasına, sertleşmesine ve küçülmesine neden olur. Romatizmal kalp hastalıkları tüm mitral yetmezliklerin üçte birinden sorumludur. Mitral yetmezlik bazı ailevi özellikleri olan hastalıklar sırasında da gelişebilir. Ateroskleroz (damar sertliği), yüksek tansiyon, kalp sol karıncığının büyümesi, bağ dokuu hastalıkları (Marfan Sendromu gibi), kalp tümörleri, tedavi edilememiş Sifiliz (nadiren). Kalp kapak yetmezlikleri arasında en sık olarak mitral kapak yetmezlikleri gözlenmektedir. Mitral yetmezlik kadınların % 6’sında, erkeklerin % 3’ünde görülmektedir.
Belirtiler:
Genelde belirti yoktur, belirtiler başlamışsa ilerleme var demektir. Bu belirtiler; yorgunluk, bitkinlik, hafif sersemlik hali, çarpıntı, öksürük, egzersiz sırasında nefes darlığı, yatar pozisyonda nefes darlığı, gece sık idrara çıkma şeklinde sıralanabilir.
Tedavi:
Bakteriyel bir enfeksiyon varsa antibiyotik tedavisi verilir, antibiyotik kullanımı diş tedavisinden önce de önerilir. Gerekli durumlarda antiaritmik (ritim düzenleyici) ilaçlar, damar genişletici ilaçlar, kalbin yükünü azaltmak için kullanılabilir. Kalp atımlarını güçlendirmek için dijital grubu kalp ilâçları, diüretik (idrar arttırıcı) ilaçlarla birlikte kullanılabilmektedir. Pıhtı oluşumunu engellemek için antikoagülan ve anti-platelet ilaçlar kullanılabilir. Az tuzlu diyet uygulanmalıdır. Belirtilerin gözlendiği durumlarda egzersiz kısıtlanmalı ve fazla yorulmamalıdır. Şiddetli belirtiler varsa hastanın hastaneye yatırılması gerekebilir. Kapakçıkların cerrahi olarak düzeltilmesi veya değiştirilmesi gerekebilir. Cerrahi tedavi kalp işlevlerinin zayıfladığı, şikayetlerin şiddetlendiği ve durumun gittikçe kötüleştiği durumlarda önerilir. Mitral yetmezlik tanısı bir kez konduktan sonra düzenli ve sürekli hekim kontrolünden geçmek gerekir.