Nefrotik Sendrom

0
187

İdrarın laboratuvar incelemesinde 3 gramın üstünde protein (proteinüri) saptanması, buna bağlı albümin azlığı (hipoalbüminemi) ve yaygın ödemin oluşturduğu bir tablodur. Çoğu zaman buna lipid yüksekliği (hiperlipidemi) ve idrarda lipid saptanması (lipidüri) da eşlik eder. Nefrotik sendromda hipertansiyon seyrek olarak bulunur ve bulunduğunda da kötü gidişata işaret eder. Vakaların %75’inde neden birincil olarak glomeruldeki (böbreklerdeki kanıın süzüldüğü kılcal damar yumağı) bozukluktur. %25 kadarında ise sistemik bir hastalığın belirtilerinden birisi olarak böbreğin de hastalığa katılması durumudur.

Belirtiler:

En önemli belirti ödemdir. Hastaların büyük kısmını doktora başvurmaya zorlayan belirti bacaklardaki şişme ile buna eşlik eden haksizlik, yorgunluk, bazen zayıflık, kansızlık ve ishal şikayetleridir. Aşırı su tutulmasında hasta 15-20 kilo almış olabilir. Ödem en sık ayak sırtı ve bacaklarda görülür ve yumuşak kıvamda olup basmakla iz bırakır. Hastanın derisi de beyaza yakın açık sarı görünümündedir.

Tedavi:

Amaç idrar miktarını arttırıp, protein kaybını azaltmak, ödemleri geriletmeye çalışmak, bunun yanında da başka hastalıkların eklenmesini engellemektir. Diyette büyük ölçüde tuz kısıtlaması gerekmektedir. Protein kaybı fazla olduğundan diette protein miktarı yüksek tutulmalıdır. Bunun yanında karbonhidrat azaltılıp yağ oranı minimale indirilmelidir. Ödemleri azaltmada diüretik tedavi de önemli yer tutar.